Межовий розлад особистості або що таке життя на емоційних гойдалках

Хто такі – люди з межовим розладом особистості?

Межовий розлад особистості - це патологічний стан психіки, в основі якого лежить дефект ідентичності з тенденцією до емоційної нестабільності, втрати імпульсного контролю та різких коливань настрою. Людина з межовим розладом погано розуміє свої почуття, мотиви та потреби, не вміє будувати стосунки та відстоювати свої межі. Не може знайти собі застосування. Перекручене уявлення про себе та інших призводять до нереалістичних запитів та фрустрації, розчарування виливається в погано усвідомлений гнів та саморуйнування. За зривом слідує розпач, гнітюче почуття провини, безсилля та відчуття власної нікчемності. Для того, щоб трохи краще зрозуміти природу виникнення таких реакцій та поведінки - розглянемо умови, у яких можуть формуватися межові розлади.

Перевернута реальність.
Існує 2 основних типи сімей, у яких ростуть діти та стають людиною з межовим розладом:

• Коли людина мешкала у сім'ї, де були інфантильні батьки. І дитині доводилося рано дорослішати
• Або ж у сім'ї, де батьки не зацікавлені в тому, щоб дитина ставала дорослою

Зміна суб'єктивної дійсності.
Це може бути інцест, насильство. Коли члени сім'ї змушено (чи ні) міняються місцями – син, як батько, чи партнер, дочка, яка замінює маму. Коли в домі не сформована безпека для дитини та психіка дає збій.І тоді спрацьовує захисна реакція:

• Якщо мене кривдять, то зі мною щось не так. Я не вартий бути частиною цієї сім'ї
• Вирішити, що вони жахливі. Я уникатиму їх у своєму житті. І зі своєї голови, не приймати. Втечу з дому. Буду постійно знецінювати.

Обидва ці варіанти і формують іншу реальність. Тобто, в одному випадку виключити себе, у другому – їх. І ця нова реальність дозволяє виживати. Отримувати опори. І обидва ці виходи із ситуацій з одного боку дають можливість рухатися далі, з іншого боку – не зовсім успішно.

Заперечення в сім'ї.

Коли у сім'ї є факти, які складно визнавати та їх не визнають: хвороби близьких, алкоголізм тощо. Якщо дитині напочатку не пояснити і не розповісти все як є – не зіткнути з реальністю – вона рано чи пізно зрозуміє, що щось не так. Але звинувачуватиме себе в цьому: "Це через мене мама п'є", "Це через мене тато захворів на рак" і т.п. Коли ситуація легалізована – у дитини не з'являється складнощів та внутрішньої боротьби. Поведінка близьких не так оцінюється.

Як люди з межовим розладом особистості поводяться з собою, з іншими та світом

Людині з таким розладом вкрай важливо мати базові опори навколо себе, щоб утримуватись у цьому світі. Для них опора на суб'єктивну реальність настільки важлива, що вони готові платити за неї будь-яку ціну. Існує кілька способів, як можна триматися за свою реальність. Найчастіші будуть нижче.

Злиття або відкидання.

Один із очевидних і здавалося б простих способів – виключити можливі загрози вторгнення у власну реальність.Досягнути цього можна розмиттям кордонів, створенням спільного та боротьбою з усім, що загрожує єдності (аби не доводилося переглядати реальність).

Поляризація.

У дитинстві нам пояснюють усе максимально просто – є гарне, є погане. Є добро та зло. Добро завжди перемагає. Дитячій психіці таке простіше сприймати. Саме тому у шкільній літературі  в одному віці дають одне, в іншому - інше. Щоб психіка дитини зростала разом з інформацією, що сприймається, і він може її аналізувати, і тому вона має відповідати його розвитку та віку. Даний механізм захисту допомагає людині з межовим розладом досягти швидше визначеності. Їм вкрай важливо знати, хто “поганий”, а хто “хороший”. Щоб розуміти, з ким об'єднуватись і проти кого. А оскільки поганим він бути не може, тому що це небезпечно – він має бути добрим і з таким самим і об'єднуватися.

Суперечливість та роздробленість.

Людям з межовим розладом важливо знаходити прості рішення та відповіді. Щоб все було однозначно. При цьому самі вони часто поводяться інакше - суперечливо та непослідовно. Коли дитині в сім'ї доводиться створювати певні патерни взаємодії з кожним членом сім'ї та дотримуватись їх – це створює певні субособистості, які можуть бути і не пов'язані в одному цілому. Дорослим же йому стає незрозуміло, чому в деяких обставинах він поводиться “дивно”. Руйнує, коли треба було б зробити так, щоб зібрати. Кричить і виганяє тих, кого любить, тощо. У терапії якраз можна опрацювати свою здатність бачити себе різним та приймати. Але до того моменту, як це станеться – всім оточуючим доведеться стикатися з цими субособистостями. Самі же вони можуть не звертати на це уваги і не бачити за собою таку поведінку. Через неможливість побачити себе таким і це прийняти.

Прагнення руйнувати близькі стосунки оточуючих.

Іноді можна звернути увагу на те, що є люди, які не переносять, коли іншим добре. За найменшої появи чогось такого на горизонті, люди з межовим розладом можуть почати будувати інтриги і намагатися це зруйнувати. За таким бажанням може стояти високий рівень тривоги, невпевненості у собі, бажання отримати безпеку. Це може бути пов'язано з тим, що, наприклад, у його сім'ї хтось об'єднався проти когось. Наприклад, тато алкоголік ображає маму. І мама і дитина об'єднуються і "товаришують" проти тата. І в такі моменти у дитини фіксується позитивний ефект від поєднання з добрими. А ось виявитися з тим поганим було великим страхом. Правда не було жодних гарантій, що в якийсь момент дитина не перейде на інший бік. Саме тому для них чужий союз виглядає як загроза опинитися за бортом.

Нездатність переживати.

Люди з межовим розладом начебто не мають усередині своєї психіки достатньо простору та можливостей, щоб переробити власні почуття.Тому люди з межовим розладом мають дуже сильний “захист” від переживань. Тільки так вони можуть вижити. Ну чи як варіант – розміщувати їх у інших. Через проекцію.

Розмитість кордонів.

Частина людей з межовим розладом зростають у сім'ях, де з кордонами все дуже неоднозначно та незрозуміло. І звичайно, у дорослому віці, щось робити інакше – стає неможливим. Немає такої навички. Саме тому, з одного боку така людина буде ставитися до своїх кордонів та чужих акуратно. Але при цьому не помічатиме, як порушує чужі або порушують його. Часто люди з межовим розладом погано дружать із правилами. Вони їх заперечують і постійно порушують через заперечення. Бажання прибирати кордони пов'язане із бажанням контролю. Який йому такий важливий.

Ідеалізація та знецінення.

Як говорилося вище - людина з межовим розладом поділяє світ на добрий та поганий. Тому ідеалізація – зручний механізм. Створити щось чи когось, ідеалізувати та об'єднатися. Із знеціненням відбувається все те саме. Знецінити – щоб створити щось нове та “ідеальне”.

Схильність до психосоматики

Через маленький контейнер для переживань, відсутність опори та захисту, полярних емоцій, а якщо ми блокуємо почуття – вони ж нікуди не діваються, і як результат – все відображається на фізичному стані організму. Почуття, які звичайна людина може переробити - плач, крик і тп - дозволяють проживати все. А не пережиті - виявлятимуться через сигнали тіла.
Пограничний розлад особистості є складнішим процесом, ніж просто придушення емоцій та, як наслідок, недостатня автономія. Люди з пограничним розладом постійно перебувають у драматичному конфлікті: глибоке відчуття розщеплення змушує їх одночасно прагнути контакту з іншими і відчувати ненависть до нього. Пережитий ними великий душевний біль не дозволяє повною мірою визначити себе та спрямувати своє «я» у відносини із навколишнім середовищем.
Пограничні прояви добре видно у дітей, чиї батьки надавали їм надмірну автономію. Пам'ятаючи, як мало автономії мали самі в дитинстві, вони з надлишком надають її своїм дітям. Це виражається у нетерпимості до сімейних прив'язаностей, неможливості пробачати помилки дітей і боязні, що ті можуть не досягти успіху. Батьки очікують від дитини надзвичайних успіхів і навіть не допускають думки про помилку, відштовхуючи дітей у моменти їхньої слабкості.

Розглянемо основні порушення у відносинах між терапевтом і клієнтом, де чітко простежується погранична патологія:

Нестабільні та інтенсивні стосунки

У клієнта можуть швидко змінюватися думки та сприйняття стосунків, від захоплення до повного знецінення. Наприклад, на початку клієнт може відчувати теплі та довірливі почуття до терапевта, радіючи, що знайшов саме ту людину, яка здатна його зрозуміти. Але буквально через тиждень можна спостерігати протилежні почуття, де клієнт знецінює терапевта, відмовляється від подальшої роботи та втрачає віру в терапію. Що ж може відчувати терапевт у цей момент? Спочатку — щиру радість від того, як розвиваються стосунки, а потім — таке ж щире здивування. Клієнт спершу показує своє захоплення, щоб якнайшвидше зблизитися з терапевтом, а потім проявляє агресію, коли не отримує бажаного. У таких випадках терапевт може «дозволяти» клієнту переживати розщепленість його почуттів та «контейнерувати» його біль і радість, не оцінюючи вчинків чи поведінки.

Страх бути покинутим

Виходячи зі свого негативного дитячого досвіду — коли батьки залишали чи не дотримувалися обіцянок, пограничний клієнт намагається подобатися терапевту, боїться бути самим собою, постійно потребує підтвердження свого прийняття. У цей момент терапевт може відчувати почуття провини, оскільки клієнт уміло маніпулює, створюючи це відчуття за допомогою докорів і запитань. Терапевт може показати готовність бути поруч і наголосити на тому, що увага в цей момент зосереджена виключно на клієнті та його стані.

Емоційна нестабільність

Різкі зміни настрою та станів — характерні для клієнтів із пограничним розладом. Важливо, що стан пограничного клієнта сильно залежить від «іншого», з яким він перебуває. Клієнт усвідомлює свою емоційну нестабільність і відчуває, що вона йому не підвладна. Терапевт може відчувати безпорадність, оскільки одного разу клієнт бачить прогрес, але в наступний момент його стан погіршується, і терапевт не може нічого змінити.

Гнів  

Багато клієнтів із пограничним розладом часто відчувають злість, але не завжди показують її світові. На гнів і його інтенсивність значно впливає оточення. Це може стати причиною внутрішнього розщеплення. У такі моменти терапевт може відчувати розчарування, злість і відчуження. Як діяти в цій ситуації? Використовувати інтервенції у феноменологічному та реляційному підходах, надаючи клієнту підтримку й уточнюючи, чого саме він прагне.

Не слід очікувати повної ремісії у клієнтів із пограничним розладом. Натомість можна допомогти їм проживати свої почуття, приймати себе такими, якими вони є, підтримувати їх у важкі моменти та формувати незалежні стосунки.

Епілог

У людей з межовим розладом особистість, як правило, не зруйнована. Але вони постійно перебувають у двох полярностях. Наприклад, в один момент вони можуть вважати себе «добрими та щасливими», в інший – «поганими та нещасними». Такий стан відображається на їх взаємодії з оточуючими, і навіть загальному сприйнятті світу. Їм властиво «чорно-біле мислення». Вони бачать світ лише у двох тонах – чорному та білому. Для них людина або хороша, або погана. Градацій немає.