Любовь, восхищение или безопасность

Гринберг предлагает систему гештальт-диагностики пограничной, нарциссической и шизоидной адаптации, которая фокусируется на том, что неоднократно становится фигурой для клиента во время взаимодействия с другими. Она переосмысливает пограничные, нарциссические и шизоидные расстройства личности как относительно негибкие организации области организма / окружающей среды, которые производятся и перерабатываются в каждый момент на границе контакта посредством образования фигуры / почвы. Она представляет концепцию «Межличностного гештальта» (IG), чтобы описать процесс, посредством которого люди выборочно участвуют в тех аспектах межличностного поля, которые связаны с их глубочайшими межличностными желаниями и страхами. Гринберг предполагает, что теория поля в гештальт-терапии показывает полезность взаимодействие между поведенческими моделями младенцев, теорией объектных отношений и тем, что наблюдается во время сеансов терапии. Затем она описывает, как различные расстройства личности можно отличить друг от друга по их характерному способу организации межличностного поля. 

Если вас попросили быстро выбрать, что важнее для вас в ваших отношениях – чтобы вас любили, восхищались вами или чувство безопасности рядом с любимым человеком, вы можете обнаружить, что вас инстинктивно привлекает один из этих трех аспектов. Или вы считаете, что ни один из этих аспектов не важен в ваших отношениях, или все три кажутся одинаково необходимыми. Но я выяснила, что мои клиенты с нарушениями self, особенно пограничные, нарцистичные или шизоидные выбирают без труда.  

Я не имею ввиду, что любовь, восхищение и безопасность - это единственный путь того, что можно получить от отношений. Эти слова - сокращенный способ описания более сложных эмоций и желаний, о которых я расскажу позже в этой статье. Тем не менее, я обнаружила, что мои клиенты - пограничные, нарцистичные и шизодные , как правило, имеют межличностные цели, которые обычно могут быть сведены к одной из этих трех, и они склонны организовывать свою жизнь таким образом, что их стремление к любви, восхищению или безопасности формирует их межличностные отношения в фиксированных и предсказуемых направлениях. 

Я предпочла бы депатологизировать наш язык и не использовать термины «расстройство self», «расстройство характера» или «расстройство личности», а ссылаться просто на «адаптацию», так как данные расстройства возникают как творческие приспособления организма к окружающей среде. Однако, в интересах общения с другими, я сохранила часть общей номенклатуры. 

Пограничные клиенты всегда выбирают любовь, а не потребность в восхищении, нарцистический клиент предпочитает, чтоб им восхищались, а клиент- шизоид должен чувствовть себя в безопасности любой ценой: шизоиды не могут находиться в состоянии психологического комфорта ни при любви, ни при восхищении. 

МЕЖЛИЧНОСТНЫЙ ГЕШТАЛЬТ 

Мы можем легко и быстро узнать о клиенте, просто наблюдая, как он взаимодействует с другими. «Межличностный гештальт» клиента является его фигурой взаимодействия. В широком смысле, межличностный гештальт - это способ, которым мы организуем наше межличностное поле в любой момент: то, что становится для нас фигурой из многих возможностей межличностного общения, и то, что мы берем за основу для отношений. Межличностный гештальт включает в себя такие вещи, как роль, которую мы хотим играть при взаимодействии с другим человеком, как мы хотим, чтобы нас видели и как мы видит других, как мы будем чувствовать себя во время взаимодействия, а также то, что мы тайно желаем или боимся от другого человека. Межличностный гештальт (МГ) следует тем же правилам, что и другие формы гештальта. Наши интересы, потребности, ожидания, физиология, культура, история и темперамент влияют на то, что становится для нас фигурой. Мы склонны замечать те вещи, которые мы хотим, в чем нуждаемся или чего боимся. Таким образом, мы, скорее всего, будем особенно реагировать на межличностные сигналы, которые, кажется, обещают либо выполнение наших самых жаждущих желаний, либо неудовлетворенных потребностей, либо те, которые пробуждают наши самые глубокие межличностные страхи. Те из нас, кто испытал межличностные травмы в прошлом, такие как отказ, физическое насилие или унижение, как правило, очень чувствительны к тем межличностным сигналам, которые пробуждают страх того, что мы снова можем быть травмированы. Таким образом, тот, кто связывает громкие голоса с ударом, будет стремиться организовывать свой межличностный гештальт так, что громкие голоса легко становятся фигурой.  

Эта концепция межличностного гештальта имеет некоторые совпадения с мнением теоретиков объектных отношений. Внутренний блок состоит из представления о себе, представления о другом и определенного влияния друг на друга. Именно эта часть во взаимодействии клиент-терапевт приводит к тому, что клиент видит себя и терапевта в искаженном виде. Это искажение обычно называют «переносом» в случае невротиков или в случае расстройств «self», “TransferenceActing-Out.” (Masterson, 1981) 

Согласно терминам гештальт-терапии перенос, «сделаный» клиентом, является неопровержимым ответом на те детали межличностной ситуации, которые больше всего связаны с его или ее нынешней эмоциональной потребностью или озабоченностью. То есть, при переносе происходит формирование фигуры. 

Мастерсон установил важное и полезное различие между «Передачей» и «Передающим действием». «Передача», по его словам, нуждается в целостных отношениях, способности видеть себя и других как отдельных личностей с хорошими и плохими чертами. Эта способность позволяет клиенту видеть терапевта и терапию более или менее реалистично. Таким образом, клиент может заметить, что у него или нее есть чувства к психотерапевту, которые не соответствуют ситуации. Клиент также понимает, что эти чувства связаны, прежде всего, с прошлыми событиями в его или ее жизни. 

Клиенты, которые не интегрируют чувства к себе и другим, не могут реально смотреть на терапевта и на терапию. Вместо этого они проецируют свой прошлый опыт с другими людьми на терапевта, не осознавая этого. Затем они пытаются воссоздать «старую» ситуацию с терапевтом и удивляются и даже сердятся, когда терапевт не играет той роли, которую они ожидали. Мастерсон называет это «передающим действием». При передающем действии внутренняя боль клиента и прошлые разочарования не осознаются и, следовательно, не могут быть рассмотрены в терапии. Если клиент не осознает этого в терапии, ничего нового о клиенте мы не узнаем. 

Гештальт межличностных отношений также принимает концепцию Даниэля Стерна «RIG» (повторяющиеся взаимодействия, которые обобщаются с течением времени): идея о том, что младенцы создают внутреннюю картинку, которая показывает взаимодействие с матерью и другими близкими ухаживающими за ним в младенчестве. Создание внутренней картинки происходит на подсознательной работе мозга, эта информация служит основой для более поздних ожиданий относительно отношений уже взрослого человека (Stern, 1985). 

В отличие от теоретиков объектных отношений или теоретиков развития, таких как Штерн, гештальт-терапевты, в основном, интересуются тем, как человек создает свою реальность, путем подбора и выбора среди всей доступной информации; и мы в основном занимаемся межличностными аспектами опыта индивида, которые происходят на границе контакта (граница между организмом и окружающей средой). То есть, нас больше интересует, как человек создает свою реальность в настоящее время и, как правило, меньше интересуют теория о ненаблюдаемых гипотетических конструкциях, таких как единицы объектных отношений или RIG. 

Я думаю, что концепция межличностного гештальта, где основой является наблюдение в процесе сессии, будет полезна, чтобы связать между собой гештальт-терапию, а также теоретиков, которые работают над развитием объектных отношений. Разработчики выдвигают гипотезу о том, как отношения становятся закодированными в мозге на физиологическом уровне в детстве; теоретики объектных отношений имеют дело с тем, как каждый человек организует и использует эти психофизиологические представления во взрослой жизни; в то время как гештальт-терапия делает акцент на то, как наблюдать и переживать то, что происходит в настоящий момент. 

Межличностный гештальт как процесс. 

Концепция межличностного гештальта - это описание непрерывного процесса, который производится и перерабатывается в данный момент на границе контакта через механизм формирования фигуры / основы. То есть, когда мы сидим, смотрим и слушаем другого человека, некоторые аспекты того, что мы видим, слышим и воспринимаем, для нас выглядят иными и становятся фигурой, другие чувства отступают на задний план в зависимости от наших потребностей и интересов в данный момент. Все это фильтруется через наш внутренний набор ожиданий относительно интимных отношений, которые были закодированы в нашем мозгу (RIG Stern). Это заставляет нас быть более внимательными к сигналам нашего организма. Теоретически это выглядит так: тот, кто ожидает от встречи получить удовольствие, с большей вероятностью заметит сигналы, подаваемые партнером, и свяжет их с хорошими воспоминаниями в прошлом, чем тот, кто ожидает, что его отвергнут. 

Используя наши критерии гештальт-терапии в качестве основы «здорового» гештальт-образования, мы можем сказать, что гештальт межличностных отношений является здоровым до того момента, пока нет нарушений на границе контакта, таких как: слияние, проекция, интроекция и ретрофлексия; и что межличностное взаимодействие характеризуется вниманием, концентрацией, интересом, заботой, волнением и изяществом (Perls, Hefferline and Goodman, 1994). Резюмируя все вышесказанное, можно сказать, что межличностный гештальт здоров до того момента, пока мы действительно можем полностью присутствовать с другим человеком, и быть живым с ним рядом в этот момент. 

Постоянные или гибкие гештальты 

Межличностный гештальт «фиксирован» в тех случаях, когда у клиента наблюдается нарушение self. То есть, клиент сохраняет одинаковое отношение ко всем или большинству своих связей, вместо того, чтобы позволять себе строить уникальные отношения с новым и шаг за шагом определять, что есть основное в отношениях. По-видимому, это связано с тем, что у клиента много неудовлетворенных потребностей, связанных с прошлыми отношениями, и цель каждых новых отношений состоит в том, чтобы завершить незавершенную ситуацию прошлых отношений. 

Это относится к основному принципу гештальта: если в прошлом была незавершенная ситуация, это влияет на завершение в настоящем. (Perls, Hefferline, Goodman, 1994). Более того, потребности клиента препятствуют его способности полностью присутствовать с другим и оценить, кто они друг для друга. Вместо этого клиент склонен проецировать на других одну из своих старых ролей, подкрепленных межличностной драмой, затем неправильно интерпретирует ответ другого, потому что он видит партнера через призму своих неудовлетворенных потребностей и страхов. Чем больше таких потребностей, тем больше вероятность того, что они образуют новую форму гештальта на основе скаженной информации. 

Пограничный межличностный гештальт 

Человек с пограничным расстройством обычно страдает от раннего эмоционального отказа или плохого обращения. Отказ был без злого умысла и не преднамеренным, но он повлек за собой негативные последствия. Например, двухлетний ребенок заболел, был госпитализирован, для него отсутствие матери, которая не может находиться с ним рядом, травматично отсутствием эмоциональной связи, необходимой для того, чтобы стать отдельным, зрелым человеком и не бояться отказа. Люди с пограничным расстройством остаются со множеством нереализованных эмоциональных потребностей и трудностей в жизни. Независимо от того, каков их реальный возраст, они, как правило, чувствуют себя детьми, не могут структурировать свою жизнь и удовлетворить свои собственные потребности. Как маленькие дети, они обычно очень импульсивны и эмоциональны. Как правило, они тянутся к людям, которые, по их мнению, будут любить их и заботиться о них. Затем они разыгрывают драмы, отделяются от партнера, и сосредотачиваются на тех отношениях, которые были в прошлом(Greenberg, 1989). 

В результате клиенты с пограничным расстройством личности обычно замечают только те детали в межличностном поле, которые соответствуют их стремлениям к любви и развитию отношений, либо – наоборот- те, которые связаны с их страхом полного поглощения партнером или страхом быть покинутым. Иные варианты развития отношений клиент игнорирует, хотя они могли бы дать им более точное восприятие партнера. Игнорирование связано с их неудовлетворенными потребностями в прошлом и эмоционально связано с новыми отношениями. Детали прошлых отношений становятся для клиента фигурой и приводят к тому, что он присваивает роль любящего родителя или преданного любовника другому человеку намного чаще, чем это оправдано реальной ситуацией. Когда другие не действуют в соответствии с ожиданиями клиента, то он, в свою очередь, чувствует душевную боль и злость. Но даже после этого клиент не видит партнера реалистичней. Вместо этого клиент замечает только те детали, которые подтверждает его мнение, о другом, как о плохом родителе, или же отвергают любимого человека. 

Однако некоторые клиенты с пограничными расстройствами осознают, что жизненные аспекты намного шире, чем их проекции, и то, что видение их отношений не соответствует действительности. Для того, чтобы оправдать свое поведение, клиент использует две защиты: «расщепление» (чередование двух фиксированных межличностных гештальтов, которые разделяют противоречивые аффективные состояния) и «отказ» (отказываясь видеть то, что очевидно, потому что это может причинить им эмоциональную боль). Это похоже на жизненный сценарий двух людей. Если один Джульетта, то, конечно, любой человек, к которому его влечет, должен быть Ромео. Или, если он является ребенком, то, конечно, вы должны быть родителем. Вы можете быть только хорошим Ромео или плохим Ромео, хорошим родителем или плохим родителем. Другие эмоции не кажутся для клиента реальными и вообще, мало интересны. 

Нарциссический межличностный гештальт 

Чрезмерно нарциссические личности не способны самостоятельно регулировать свою самооценку. Они нуждаются в признание другими, чтобы, возненавидев себя, не впасть в депрессию или не чувствовать стыд из-за своих недостатков. Это заставляет их тратить слишком много времени и сил на попытку произвести впечатление на других. Потребность в высокой оценке и в одобрении заставляет многих нарцисстических клиентов чрезмерно зависеть от статусных персон и быть к ним довольно близко. (Greenberg, 1996). 

Это постоянное внутреннее переживание о своем положении в обществе в сочетании с неспособностью убедить себя в своей собственной ценности без постоянного восхищения другими заставляет клиента быть остро чувствительными к тем аспектам, которые связаны со статусом, восхищением и признанием или, наоборот, к тем аспектам, которые относятся к критике, унижению и стыду. Таким образом, он (нарцисс) часто действует так, как будто все, с кем он встречается, могут либо восхищаться, либо стыдиться его, считает, что это единственно возможные и подходящие ответы, которые делают другие. Из всех многообразных возможностей межличностного поля только те, которые связаны с восхищением, утверждением или унижением, легко становятся фигурой для нарцисса. Вы -либо их восхищающаяся аудитория, либо их критическая аудитория. Обычно нарциссам не приходит в голову, что у других есть личное пространство и собственная жизнь, которая не имеет к ним никакого отношения. 

Шизоидный межличностный гештальт 

Шизоидные клиенты постоянно оценивают других с точки зрения того, потенциально ли они опасны для их тонкой натуры. Поведение других людей они воспринимают как психологическое давление (например, когда другие говорят громко и напористо, стоят слишком близко либо дают указания, не признавая их как личность), чувствуют себя в опасности и унижении собственного достоинства - по этой схеме шизоиды обычно организуют свое межличностное поле. На переднем плане каждого межличностного контакта выступает безопасность, а другие менее опасные черты взаимодействия становятся фоном. Это не означает, что люди с шизоидной адаптацией также не очень жаждут любви или признании, только в иерархии потребностей межличностная безопасность на первом месте. 

Пример реальной жизни  

Покойная принцесса Великобритании, Диана - хороший пример женщины с пограничным состоянием, которая организует свой межличностный мир вокруг фигуры любви. Хотя я и не знала ее лично, план ее истории настолько похож на план многих моих клиентов, что мне удобно использовать ее, чтобы проиллюстрировать их. Более нарцисстическая женщина, возможно, предпочла бы игнорировать неверность принца Чарльза, чтобы когда-нибудь стать королевой Англии, и шизоидная женщина не сочла бы безразличие королевской семьи настолько разрушительной. Диана хотела тепла и любви и была готова рисковать почти всем, чтобы получить хотя бы подобие королевской семьи, потому что без него она не видела достойной жизни. Когда Чарльз проигнорировал ее, она самобичевалась и попыталась покончить жизнь самоубийством, также имела беспорядочные связи с неподходящими мужчинами. Когда она сказала народу Великобритании, что хочет быть их «Королевой сердец», она снова подтвердила, что самое главное для нее было быть любимой и любить. 

ДИАГНОЗ 

Концепция межличностного гештальта, наблюдаемого на границе контакта, дает опытному терапевту и новичку простой способ быстро диагностировать клиента с «расстройством личности» и дифференцировать между пограничными, нарцисстическими и шизоидными адаптациями. Кроме того, это также помогает ориентировать терапевта на то, что я считаю «большим гештальтом»: подтекст эмоционально неудовлетворенных потребностей, лежащих в основе большинства повседневных проблем, которые обычно приносит клиент на сеанс. Из-за того, что эти неудовлетворенные потребности фигурируют, терапевт может думать на разных уровнях и задавать себе такие вопросы, как: что я вижу сегодня на сессии, вписывается ли это в общую картину того, как этот клиент ведет себя на работе, дома, с друзьями? Что мой клиент пытается достичь таким поведением? Что побудило моего клиента поставить эту необходимость на первое место в его жизни? 

Я знаю, что не каждый клиент будет точно попадать в одну из категорий (пограничная, нарцисстическая или шизоидная адаптации); и что даже те клиенты, которые попадают под одну из категорий, имеют другие проблемы в терапии помимо межличностного общения. Однако я обнаружила, что концепция межличностного гештальта - это полезный способ сориентироваться в сеансе с тем, что происходит между мной и клиентом, что особенно полезно с теми клиентами, чьи прошлые неудовлетворенные межличностные потребности являются самыми большими. Это те клиенты, которые, скорее всего, будут проживать свою межличностную драму с вами, своим психотерапевтом, своими способами убеждения, давления на вас, чтобы вы выполняли ту роль, которую они вам назначили, и будут разочаровываться и сердиться, когда вы не будете автоматически реагировать на их проекции. 

Сказав вышеизложенное, позвольте мне привести примеры того, как можно увидеть Межличностный гештальт в работе на сессии. 

Сценарий: новый клиент-женщина входит в ваш офис. Она садится рядом с вами и скручивается в кресле. Она называет вас по имени и фамилии, но просит вас называть ее исключительно по имени, потому что так она чувствует себя более комфортно, хотя вы примерно того же возраста. Без колебаний она начинает рассказывать вам очень эмоционально, как она сейчас относится к своей жизни и почему она пришла к вам. Делится историей свободно, затем начинает плакать. Она ищет платок, не находит, смотрит на вас пафосно, пока вы не почувствуете себя обязанным предложить ей платок из своего личного кармана. 

У вас пока нет четкого представления о том, что выступает фигурой клиента, но, судя по поведению, маловероятно, что эта клиентка будет страдать от тяжелых шизоидных трудностей. 

Большинство шизоидных клиентов используют дистанцию, защищаются и скрыты в начале терапии, в отличие от этой клиентки. Для шизоидных клиентов важно чувствовать себя в безопасности; если есть выбор, то они выбирают место, расположенное далеко от терапевта; предпочитают, чтобы их называли по имени и отчеству; редко показывают себя уязвимыми перед терапевтом на первом сеансе, демонстрируя свои настоящие чувства. Они склонны быть замкнутыми, осторожными в раскрытии себя и вряд ли будут столь же откровенно выразительными, как эта женщина. 

Существуют и другие догадки относительно того, что является главным для вышеупомянутого клиента. Она предпочитает, чтобы ее называли по имени, а она называет терапевта по имени и отчеству. Поэтому маловероятно, что клиентка хочет, чтобы отношения с терапевтом в терапии были на уровне взрослый-взрослый. В сочетании с молчаливой просьбой о платке видно, что клиент предпочитает отношения, в которых терапевт является взрослым человеком, который берет на себя обязательства в воспитании, в то время как клиент принимает на себя роль несчастного маленького ребенка, нуждающегося в заботе и наставлении. 

Нарцисстический клиент чувствует себя комфортно, плача, потому что предполагает, что терапевт - благодарный зритель и автоматически подтвердит ее точку зрения. Предпочтение клиента использовать имя и отчество терапевта может заключаться в том, чтобы подчеркнуть, что человек, от которого она ждет одобрение, является важным авторитетом. 

Однако, когда вы спрашиваете себя, как вы относитесь к этой клиентке, вы замечаете, что вам нравится она и вы хотите позаботиться о ней. Терапевт чувствует себя в роли покровителя. Вы не восхищаетесь и не критикуете, просто возникает желание заботиться о клиенте. 

Поведенческие привычки клиента проявляются в ходе последующих сессий, и фигура выходит на первый план. Первая сессия предполагает, что межличностный «танец» терапевт-клиент организован вокруг фигуры любви и воспитания, а не восхищения или безопасности. 

Как сообщить клиенту об истинном его запросе 

Различные терапевты найдут способы определить, что является приоритетным для их клиентов, как они организовывают свое поле. Способы сделать это так же разнообразны, как и способы ведения терапии. Все, что говорит или делает клиент, может дать вам эту информацию. Сказав это, я собираюсь перечислить несколько вещей, которые будут полезны с точки зрения формулировки фигур клиента. Список не является исчерпывающим того, что я делаю или думаю о сеансе. 

1. Предварительная проблема 

Мне всегда интересно узнать, что побудило человека записаться на первую сессию. Я обнаружила, что обычно пограничные клиенты, как правило, приходят к терапии по иным причинам, чем клиенты, у которых есть нарцисстические или шизоидные трудности. 

Например, очень часто встречаются молодые женщины, которые бросили колледж в конце первого курса, потому что они не смогли организовать себя, чтобы вовремя приходить на занятия, выполнять домашнее задание, правильно питаться, следить за собой и за порядком в комнате общежития. Далее они не успевают с домашними заданиями, набирают 20 фунтов день и впадают в депрессию. Обычно их друзья и семья беспокоятся и предлагают консультации психолога. Часто они записываются на первую сессию к терапевту, потому что член семьи предложил это, или даже сам позвонил и записал на первую встречу к психологу. 

Нарцисстические клиенты обычно приходят потому, что (1) они потеряли некоторый источник поддержки; (2) ими движет страх того, что их разоблачат в их несовершенстве; или (3) они страдают от нарциссической травмы, такой, как старение, потеря денег, силы или красоты. При отсутствии поддержки своей нарциссической натуры, при отсутствии чувства собственной внутренней ценности они впадают в самобичевание, депрессию, чувствуют себя униженными и полны отчаяния. 

Шизоидные клиенты часто приходит потому, что (1) они стали настолько изолированными, что боятся быть полностью исключенными из сообщества; (2) они молоды и начали осознавать, что вопрос близости и доверия мешают их женитьбе или формированию близких и дружеских отношений; или (3) у них серьезные симптомы, которые препятствуют нормальной жизни. Приведу пример последнего. У одного из моих клиентов были очень сильные социальные страхи: он не мог говорить на уроке или спросить что-то у других, так как не был уверен, что он имеет право хотеть что-либо для себя. Другой клиент чувствовал, будто невидимая стена отделила его от других людей. 

(2) Представления клиента обо мне и моем офисе 

Нарцисстические клиенты 

Нарцисстические клиенты обычно обращают особое внимание на те аспекты, где они видят потенциальный индикатор моего статуса: например, сколько дипломов у меня есть, что находится рядом с офисом, относительная роскошь и обстановка, сколько у меня книг на полках. Кроме того, они остро чувствительны к моим минутным невербальным ответам, например: замечают, как я смотрю на них (пристально или бегло провожу взгляд), остаюсь неподвижной или двигаюсь на своем месте. Они обычно интерпретируют эти ответы как признаки моего интереса или безразличия к тому, что они говорят, моего неодобрения или принятия. Интерпретация моих движений осуществляется не напрямую, а косвенно: внезапно меняют тему, или становятся самокритичными, или резко гневаются и уходят. 

Некоторые примеры 

Один чрезвычайно нарцисстический человек сказал, что не был уверен, что может быть моим клиентом, потому что он считал, что мой Нью-Йоркский акцент слишком плохой и, следовательно, это смущало его, хотя он считал, что я отличный терапевт. Другая клиентка считала меня терапевтом высокого уровня, потому что она нашла журнал, по ее мнению, очень качественный, который лежал в комнате ожидания. 

Одна женщина смотрела на мое лицо на протяжении всей ее сессии и меняла темы каждый раз, когда я отводила от нее взгляд. Другая обиделась, потому что я смотрела на часы: она предположила, что это означает, что мне было скучно. 

Многие нарцисстические клиенты начинают каждую сессию с жалоб о том, как тяжело было им добраться: автобус задержался, водитель такси был груб, к моему офису очень далеко добираться. Изначально я недоумевала, потому что на самом деле мой офис удобно расположен: рядом несколько автобусных остановок, много парковочных мест, и большинство людей считают расположение офиса довольно удобным. 

Опыт показал мне, что клиенты делают это отчасти потому, что они ужасаются повседневным вещам и не знают, как относиться к этому хладнокровно, не желают показать свою уязвимость и открыто признать свои трудности. Или они жалуются, чтобы оттянуть время сессии и не показать проколы своей грандиозности. Вместо этого они бессознательно искажают вещи в своей голове и, придя ко мне, делают мне одолжение, и поэтому я должна признать их лишь за то, что они многим жертвуют, чтобы попасть на терапию. 

Они должны признать вину, чтобы не сталкиваться со своими собственными трудностями. Что касается прояснения фигуры клиента, мы идем к этому довольно долго, изначально на первый план выходит отношение клиента ко мне как к козлу отпущения или пустышке.  

Пораничные клиенты 

В отличие от нарцисстических и шизоидных типов пограничные клиенты редко сосредотачиваются на трудностях жизни или деталях моего поведения. Когда они жалуются на то, как трудно добраться до моего офиса или как дорого они платят за свою терапию, их внимание сосредоточено на том, какие они беспомощные и как им трудно приспособиться ко взрослой жизни, при этом не обвиняя меня, чтобы самоутвердиться. Обычно их жалобы - это тонко замаскированные попытки заставить меня позаботиться о них. 

Один мой клиент вычудил, предложил мне перейти в более дешевый район, чтоб я проводила терапию для него по более низкой цене, аргументируя это тем, что я буду платить меньше за аренду. Это показалось ему более разумным, чем найти более оплачиваемую работу или усердней работать и получить повышение. В конце концов, он сказал мне, что я должен был заботиться о нем, а не наоборот. 

Пограничные клиенты обращают внимание на обстановку офиса и на меня, как на терапевта, с точки зрения того, насколько здесь смогут позаботиться о них, или что вызывет страх быть поглощенным или брошенным. Таким образом, они больше обращают внимания на уютно обставленную комнату, чем на стоимость мебели. Обычно те, кто в первую очередь обращает внимание на предметы, связанные с воспитанием, эмоционально более здоровы, чем те, кто в первую очередь обращают внимание на предметы, связанные с потенциальной потерей. 

Например, моя клиентка - женщина, для которой каждое расставание с матерью было душераздирающим, замечает детали, связаные с экзистенциональной безопастью. В моем кабинете такой вещью были часы. Во время сеанса она постоянно следила за временем; когда время сессии подходило к концу клиентка переставала разговаривать, вставала и уходила, прежде чем я успевала сказать, что ее время истекло. Позже она призналась, что для нее слишком эмоционально больно слышать, как я говорю, что нужно уйти. 

Шизоидные клиенты в оношениях клиент- терапевт остро воспринимают моменты, связанные с безопасностью и независимостью от терапевта. Это видно по , насколько близко или далеко он сидит от терапевта, и даже как терапевт смотрит. 

Один из клиентов с глубокими шизоидными проблемами жаловался, что я нарушила его пространство тем, что пристально смотрела на него. Когда я спросила, что я должна была сделать, он предложил, чтобы я не смотрела на центральную точку расстояния между нами, так как это было слишком навязчиво и угрожающе для него. Подобные просьбы не свойственны пограничным или нарцисстическим клиентам. 

Другая клиентка рассказывала мне только о событиях, которые произошли по крайней мере за две недели до нашей сессии. Она пояснила, что таким образом она контролирует свою жизнь, потому что я не могу повлиять на ее решение.  

В отличие от пограничних клиентов, которые обычно с удовольствием отдают ответственность за себя, шизоидные ревниво защищают свою независимость, потому что они не чувствуют себя в безопасности, полагаясь на кого-либо, кроме себя. В отличие от нарцисстических клиентов, они редко спорят , потому что (1) они не просят одолжения, так как это поставит под сомнение их чувство независимости, (2) они считают, что должны принимать любые условия, заданные другим человеком, потому что не имеют права на собственные чувства (Klein, 1995). Когда заходит разговор о статусе со стороны пограничного клиента, то это лишь для того, чтобы держать меня на безопасном эмоциональном расстоянии от себя, а не потому, что они используют статус, чтобы поддержать свою шаткую самооценку. 

1. Что я чувствую к клиенту  

Представление о межличностном гештальте клиента я получаю, когда осо знаю, что чувствую рядом с клиентом (контрперенос). Обращая пристальное внимание на то, что становится эмоционально фигурой, могу определить ключевые роли, которые клиент назначает мне. Что я чувствую к пограничным, нарцисстическим и шизоидным клиентам, приведу ниже. 

 Пограничные: хочу позаботиться о них, или, наоборот, меня раздражает или расстраивает их беспомощность. Обычно это означает, что клиент проецирует на меня роль опекуна либо воспитателя (соответственно, я хочу позаботиться о клиенте), а если желает меня видеть в роли сердитого или злого воспитателя, то вызывает чувства разочарования и досады. 

Нарциссы: я боюсь высказывать мнения, которые отличаются от мне ний моего клиента, или у меня такое ощущение, что я нахожусь в очень затруднительном положении во время сеанса. Стесняюсь настаивать на том, чтобы они придерживались правил, которых я ожидаю от других клиентов (например, вовремя заканчивать сессию или предупреждать заранее об ее отмене). Некоторые нарцисстические клиенты рассказывают о своей жизни как о идеальной: слушая их, начинаю завидовать. Начинаю спрашивать себя: почему у меня нет такого верного друга или почему мой ребенок не настолько хорош. Работая с нарцисстическим клиентом, я не критикую, а посто становлюсь восхищенным слушатем. 

Шизоид: Я беспокоюсь о том, чтобы мой клиент чувствовал себя в безопасности. Я становлюсь гиперчувствительным и проверяю каждый свой шаг, так как мои действия могут ранить клиента. Прежде чем встать и открыть окно, я предупреждаю клиента о своем намерении. Основываясь на опыте, стала понимать, что фигура сессии основана на тонких намеках от моего клиента, которые связаны с его или ее характерными межличностными страхами. 

Почему я дал клиенту 15 минут? 

Джеймс Мастерсон, известный списатель, который пишет о нарушениях self, иногда смеется, описывая, как он быстро диагностирует клиента через свой контрперенос. Когда он обнаруживает, что делает что-то крайне нехарактерное, например, дает клиенту 15 минут для звонка, он спрашивает себя: «Почему я дал ему 15 минут?» Если он дал ему 15 минут потому что ему стало жаль – это пограничный. Или он дал ему 15 минут , потому что боялся рассердить его, сказав «нет», тогда клиент - нарцисс. И если нравится давать 15 минут, даже если клиен не просил, значит это шизоид. 

Упражнения, тесты 

Проективные тесты, сны, фантазии и эксперименты включают в себя феномены и потенциальные возможности для выявления того, что является важным в отношениях для клиента. Возможно, вы уже знаете и используете некоторые. Если нет, не стесняйтесь составлять свои собственные или используйте мои, о них я расскажу ниже. Я узнала о их во время своего обучения гештальт-терапии в 1970-х годах. 

Упражнение 1: «Найдите интересующий вас объект». 

Я иногда использую следующие экспериментальные упражнения в первом сеансе, чтобы познакомиться с новым клиентом. 

Я прошу моего нового клиента осмотреть мой офис и сказать, на что он обращает внимание. Это может быть то, что ему нравится или что-то, что ему не нравится. Когда клиент сделал выбор, я прошу внимательно посмотреть на объект, а затем описать его от лица этого предмета, как будто он стал этим предметом. После того, как он это сделает, я спрашиваю, есть ли что-то схожее с этим предметом в твоей реальной жизни. Если он ничего не говорит, я спрашиваю, какие отличия между предметом и клиентом. 

Например, один клиент выбрал мои дипломы на стене. Затем он сказал: «Я диплом. Я показываю, насколько умный и успешный этот терапевт. Я заставляю других людей завидовать и восхищаться терапевтом». Когда я попросила описать схожесть дипломов с его жизнью, он ответил:« Я пришел к вам, потому что хочу, чтобы вы научили меня своей тайне, как быть таким же успешным, как и вы. Я завидую вам, потому что у вас есть то, что хочу я». Этот пример показал, и это подтвердилось в последующих сессиях, что этот клиент был озабочен проблемами статуса, зависти и восхищения - типичный нарцисс. 

Другая клиентка заметила вязаный платок, который лежал на спинке моего дивана, где она сидела, и сказала: «Я - брошенная. Я мягкая и теплая. Я успокаиваю людей, когда они в этом нуждаются». Слова клиентки описывают две роли: первая показывает, как клиентка взаимодействует в отношениях, вторая - стремление клиентки к излечению. 

Упражнение 2: «Я вижу, я представляю».  

Это упражнение показывает, что выходит на передний план клиента, а также помогает увидеть разницу между реальностью и проекцией. Это упражнение можно проводить индивидуально, в паре и в группе. 

Я прошу клиента взглянуть на меня и сказать, что он на самом деле видит, а затем сказать, что он думает обо мне, исходя из того, что он видит. Не важно, что клиент при этом говорит, он очень информативен. 

Например, одна клиента сказала, что у меня добрые глаза. «Нет, ответила я, скажите просто, что вы видите, а не то, что вы представляете? » Она была озадачена тем, как можно описать по-другому. Оказывается, она была склонна приписывать людям всевозможные воспитательные качества, основанные на очень незначительных доказательствах. Я смоделировала для нее ситуацию, посмотрела на нее и сказала: я вижу, что у вас безупречный макияж. Возможно, вы желаете понравиться мне. После моего примера она ответила: «Я вижу, у тебя карие глаза, как у моей матери. Думаю, ты будешь добр ко мне, как была моя мать». 

Некоторые клиенты испытывают большие трудности при выполнении этих упражнений. Я не настаиваю, я спрашиваю, чем они обеспокоены при выполнении упражнений. Их ответы столь же информативны, как и упражнение. 

Нарцисстические клиенты часто боятся казаться глупыми или сердятся за то, что я их прервала. Это еще один способ указать мне на их проблемы в отношениях и увидеть их опасения выглядеть менее совершенно. 

Шизоидные клиенты говорят, что они не очень сильны в спонтанности, что у них нет достойных идей, или выполняют упражнение механическим или философским путем. Такое поведение - это способы борьбы со своими страхами утраты контроля или самораскрытия перед другим человеком.  

Пограничные клиенты могут быть достаточно спонтанны, при условии, что они не злятся на меня и не находятся в регрессивном состоянии. 

РЕЗЮМЕ 

Неудовлетворенные межличностные потребности пограничных, нарцисстических или шизоидных клиентов особенно «чувствительны» к тем сигналам, которые могут удовлетворить их потребности, вызывают опасения быть брошенными или повторяют их любимые способы защиты от ощущения боли. Поскольку эти межличностные гештальты являются фиксированными и повторяющимися, их довольно легко наблюдать в сеансе. 

Как правило, пограничные клиенты особенно обращают внимание на сигналы, которые связаны с получением принятия или со страхом быть брошенными. Нарцисстические клиенты используют возможности для восхищения или унижения, обращают внимание на статус терапевта (и показывают свой статус) и на то, как терапевт полностью и безоговорочно принимает все, что говорит клиент. Шизоидные клиенты ставят на первый план свои межличностные гештальты из соображений безопасности, и поэтому такие вопросы, как доверие, предсказуемость, физическая и эмоциональная дистанция от других становятся в центре их внимания. 

Концепция межличностного гештальта позволяет терапевту достаточно быстро определить основные проблемы клиентов, предсказать, как они будут реагировать на вмешательства терапевта и как они внедряют это в повседневную жизнь. Теоретические конструкции объектов отношений очень полезны для гештальта. Они также могут помочь преодолеть разрыв, который, к сожалению, возник между гештальт-терапией и другими современными психологическими теориями, давая нам способ понять, как теории могут быть полезными друг другу, и приводить к инсайтам.