Viber

Whatsapp

Telegram

Messenger

Связаться с нами
Спрятать
Я тревожусь, следовательно я существую

Я тревожусь, следовательно я существую

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА - тревожные состояния, гештальт-терапия, методика, работа с опорами, ресурсная диагностика 

1. ПРЕАМБУЛА. Реакция на стресс в животном мире известна:
- Бей;
- Беги;
- Замри;
- Притворись мёртвым.

Но человек - существо социальное и, например,  упасть на спину, поджав лапки перед начальством, не каждый может себе позволить. Социальное важнее организмического. Исключение, если вы, сотворённый гением Франца Кафки, Грегор Замза [4].

Потому люди, как существа креативные, изобрели ещё один способ реакции на стресс - тревожиться. 
3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ. 
СОСТОЯНИЕ ФЕНОМЕНА ТРЕВОГИ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ.

В мире, полном «чёрных лебедей», являющихся неизменным атрибутом времени перемен, в котором нам с вами выпала честь или древне-китайское проклятие родиться, расстройства тревожного спектра стали почти что нормой. Согласно данным Американской психиатрической ассоциации, среднегодовая заболеваемость тревожными расстройствами среди взрослых составляет от 5 до 15% в разных странах, и это - только по официальным данным [3].

Тревога может быть как нормальной, так и патологической. Тревога часто маскирует более глубокие переживания. 

ПРОЯВЛЕНИЕ ТРЕВОГИ

Субъективными симптомами психики в тревожных состояниях выделяют:
беспокойство (не нахожу себе места), раздражительность (часто - на совсем небольшие стимулы), повышенная возбудимость, нетерпеливость (хочу здесь и сейчас), тревожные ожидания и навязчивые тревожные мысли, недосыпание (ощущается даже при полноценном сне), ночные кошмары, интуитивное предчувствие грядущей беды, ужас, двигательное беспокойство с сильным эмоциональным возбуждением. 

Тело тоже выдаёт реакции в виде вегетативной дисфункции: тошноты, учащенного сердцебиения, дрожи, головокружения, мигреней, слабости, сухости во рту или комка в горле, зуда, спазмических сокращений в области желудка, аритмии, сухости во рту, тремора, повышенного тонуса мышц, потливости, сухого кашля, диареи, мышечных тиков, гипертермии [3].

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ В РАБОТЕ С ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТРЕВОГОЙ 

В гештальт-терапии, как феноменологической практике, описывать схемы работы в некотором роде некомильфо, так как опыт человека считается уникальным, определенным ситуацией субъективного жизненного пространства. Однако, итальянская школа гештальта много внимания стала уделять более детальному описанию феномена тревоги, рамок и стратегий работы с ними [2].

Из работ З. Фрейда известно, что развитие симптома происходит с параллельной утратой связи между ситуацией, породившей симптом, эмоцией, как реакцией на стрессовую ситуацию и самим симптомом [5]. Потому гештальт-терапия не работает непосредственно с симптомом, предпочитая концентрироваться на воссоздании целостности человека в поле его отношений. 

Клиенту, не знакомому с принципами гештальт-терапии трудно объяснить, почему, когда дисплей упрямо пишет что-то непонятное вместо любимых игр, мастер раскручивает системный блок. 
То есть перевод внимания клиента с самого симптома на жизненную ситуацию, сбор фона, поиск экзистенциального смысла тревоги и творческого приспособления по-иному реагировать на стресс, представляется задачей не из простых. Тут в помощь - терапевтический альянс, доверие, опыт других клиентов. 

Наша задача здесь не быть лекарем, а помочь клиенту рассмотреть свой симптом, познакомиться с ним во всех смыслах этого слова, в том числе и с точки зрения получения вторичных выгод в семейных отношениях. Таким образом переключив заинтересованность клиента в избавлений от симптома на дружеское его исследование. Обоснованием такого походя является парадоксальная Теория изменений А. Бейсера.

Важными элементами работы с тревогой в гештальт-терапии выделяются:

Создание прочного терапевтического альянса как предупреждения сопротивления процессу терапии (ухода из терапии, когда подобралось до сути и возможных изменений);

Парадоксальная смена фигуры (симптом) и фона (жизненная ситуация);

Рассмотрение тревожных состояний, как подсказки, что что-то не так в поле отношений клиента;

Поиск связей симптома с ситуацией, эмоцией и контекстом отношений;

Поиск скрытой тревогой эмоцией, которыми часто выступают агрессия и  страх, который уже направлен на конкретный объект, и спроецированн, По Ф. Перлзу: ретрофлексия + проекция [1].

МЕТОДИКА РАБОТЫ С ТРЕВОГОЙ (ГЕШТАЛЬТ-ПОДХОД)

Одним из вариантов работы с тревогой, сковывающей страх является методика «досматривается фильма ужасов до конца» или «и что будет дальше», раскручивая так тревожащую фантазию мы доходим до ключевой дихотомии страх-желание, и конфликтующих полярно заряженных интенциональностей.

Пойми, что с тобой делает симптом, и сделай это сам. Именно тут, работая с полярностями мы даём возможность наработки компетенции творческого нахождения вариантов присвоения и реализации интенциональности  и раскачивания невротического клинча, что приводит к утрате необходимости неосознанного подключения тревожной симптоматики. 

Эта методика известна и имеет широкое применение в гештальтиской среде. 

Однако в ситуации перемен, в котором мы живем, я практикую в качестве предварительного этапа непосредственного похода в «кинотеатр на фильм ужасов», то есть применения описанной выше  методики, ещё один этап - «возвращение опор в жизнь клиента», что является в некотором роде разновидностью ресурсной диагностики. 

На что может опираться клиент? На внутренние опоры, например, на что-то, что уже было в его истории, сложную ситуацию из которой удалось выйти, тут важно работать с функцией персоналити (какой ты, кто ты).

На внешние опоры, в том числе вас, гештальт-терапевта, который даёт не надежду на излечение, а рамку уверенности - ты - не один, разберёмся; а так же на близких, на которые рядом и адекватно реагируют на тревожные появления клиента. 

На процесс - тревога тоже проходящая эмоция, особенно, ее острые появления, например, острые приступы паники, и она не длится постоянно. Все пройдёт…

На понимание простых действий, которые помогут при приступе, рекомендаций для клиента и его окружения - как поступать при примусе паники (глубокое размеренное дыхание, рассматривание пространства вокруг, ощущение телом опоры на землю, стул, руки человека рядом) и др. 

Работая с опорами, важно не оставаться только на когнитивном уровне, а подключать телесное проживание возвращения или обретения опор. Обращая внимание на углубление дыхания, площадь соприкосновения стопы и пола (как физической опоры), использования возможности уступить свой вес поверхности и дать поверхности удерживать себя.

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Таким образом, вводя предварительный этап «восстановление опор», практикуемый и обоснованный автором, в работу с тревогой, мы даём возможность более уверенно идти в сложные переживания, ретрофлексированные в тревожные симптомы, присваивание проективного материала, нахождения вторичных выгод, раскачивания невротического клинча и возвращение себе целостного я с обретением компетенции поиска творческих решений для разрешения интенциональности в конкретной жизненной ситуации. 

ЛИТЕРАТУРА

1. Ф. Перлз «Эго, голод и агрессия», 2018
2. Дж. Франчесетти «Панические атаки. Гештальт-Терапия в единстве клинических и социальных аспектов», 2015
3. American Psychiatric Association. Cautionary statement for forensic use of DSM-5, 2013
4. Ф. Кафка «Превращение», 2016
5. З. Фрейд «Фобические расстройства. Маленький Ганс. Дора», 2012

Программы тренера
Семейная терапия
Тематические программы| Офлайн|
13.11.2021 - 14.11.2021
11:00
Украина | Днепр

Сыченко Оксана, Тренер МИГИС

3 000 грн
Семейная и Парная Терапия в Гештальт-Подходе
Специализированные программы| Офлайн|
14.01.2022 - 16.01.2022
14:00
Украина | Днепр

Сыченко Оксана, Тренер МИГИС

3 500 грн
СМОТРЕТЬ ПРОГРАММЫ
Рекомендованные статьи